appunti del dott. Claudio Italiano
Rimandando i miei cari navigatori alla pagina sulle
micosi, parliamo ora delle tigne, che non è solo quella condizioni
in cui cadono i capelli, ma si tratta di vere e proprie infezioni della pelle e
degli annessi cutanei (peli ed unghie) dovuti a dei funghi, o micèti.
Le tigne sono micosi cutanee superficiali che si manifestano come:
Le tigne del capillizio sono ancora oggi fra le infezioni più frequenti dei Paesi in via di sviluppo, mentre sono rare nei paesi industrializzati per migliorate condizioni igieniche. E' possibile pero' che i gatti o i cani diffondano tali infezioni agli uomini specie se tali animali vengano a contatto per lungo tempo con la cute dell'uomo, per esempio, con quella di bambini che giocano per ore ed ore carezzando gli stessi animali e stringendoli a se'.
Viceversa, le tigne della cute glabra, per esempio delle pieghe inguinali e dei piedi, sono diffuse anche oggi, potendosi diffondere per l'uso promiscuo di piscine, docce, bagni ecc. Particolarmente diffuse negli ambienti militari, dove i soldati tengono gli effetti personali per la barba, pettini e quant'altro, all'interno di buste di plastica, col risultato che i funghi si diffondono e vengono diffusi attraverso la scarificazione della cute, durante l'operazione della rasatura e, comunque, per le scarse norme igieniche.
La malattia è causata dai dermatofiti, cioè dai funghi della pelle, che hanno potere cheratolitico, cioè di sciogliere la cheratina di cui sono costituiti i peli e le unghie e di crescere agevolmente sulla pelle.
Tutti questi funghi o micèti, mentre le lesioni della pelle si definiscono tecnicamente micòsi, hanno il potere di attaccare la cheratina, una proteina filamentosa, di cui è costituito lo strato corneo dell'epidermide, i capelli e le unghie. Essi infatti sono dotati di cheratinasi, un'enzima in grado di sciogliere la cheratina e consentire la crescita del micete.
Appartengono alla classe degli Ascomiceti, a sua volta distinti in:
- microsporum
- trichophyton
- epidermophyton
Lesioni da dermatofiti: tigne del capillizio, gli scutuli
Il genere trychophyton, come dice la stessa denominazione, ( dal greco:
del pelo, la pianta) parassitano i peli del corpo e formano delle grosse spore all'interno
dei peli (macrospore endothrix), oppure delle spore del tipo " a catenella" al di
fuori del pelo (macrospore ectothrix) o piccole spore (microspore ectothrix), o
fuori e dentro al tempo stesso. Il dermatologo che vi visita, si avvale di uno stratagemma
semplice per riconoscere le lesioni da funghi: impiega la luce di Wood, cioè le
lampade scure a luce ultravioletta, agli ossidi di nichel.
I bambini si infettano giocando fra di loro o specialmente giocando con gatti
e cani malati, che presentano delle aree senza pelo, pruriginose, che
essi continuamente grattano con le zampe mentre diffondono i funghi
nell'ambiente.
Vi appartengono le seguenti specie:
T. mentagrophytes, che si caratterizza per microspore del tipo ectothrix, non visibile alla luce di Wood, cioè con la lampada ultravioletta, del quale l'uomo si può contagiare con la vicinanza degli animali domestici, in particolare i bambini che toccano cani e gatti e si grattano poi la cute; l'uomo può contagiarsi sulla barba e diffondere l'infezione con il rasoio, anche dai barbieri, specie quelli che non osservano le norme igieniche.
E' un classico contagiarsi con barbiere militare!
Si segnala anche infezione delle pieghe inguinali, specialmente
nei rapporti sessuali
con prostitute di basso borgo o ai piedi, facendo il bagno nelle docce in palestra,
in fabbrica, e sempre nelle caserme, dove l'ufficiale medico non fa il suo dovere!
T. rubrum, una specie a macrospore endo-ectothrix, negativo alla lampada
di Wood, responsabile di tigne ai piedi, alle pieghe ascellari ed inguinali,molto
diffuso in Italia.
T. schoenleini, specie con macrospore endo-e/o ectothrix, debolmente positivo
alla luce di Wood, responsabile della tigna favosa, così detta per il colore giallo-zolfo
delle lesioni
T. tonsurans, T. verrucosum T. violaceum sono altre specie poco comuni,
responsabili di tigne del capillizio oggi difficili da ritrovare.
Tinea barbae da T. mentagrophytes
Il genere microsporum comprende dei funghi che parassitano il pelo
all'esterno e formano n guaina di piccole spore, da cui il nome micròs e sporum,
quindi spore ectothrix.
Distinguiamo:
M. canis, specie positiva alla lampada di Wood, che interessa i nostri
animali domestici, cani e gatti e, perciò, i bambini che giocano e carezzano questi
animali, specie se gli stessi non vengono lavati e curati dai veterinari! Si diffondo
al capillizio ed alla cute delle pieghe inguinali, anche, per esempio, per contagio
diretto durante i rapporti sessuali promiscui.
M. gypseum , negativo alla luce di Wood, che può dare anch'esso delle tigne
ed infezioni alla cute inguinale.