appunti del dott. Claudio Italiano
Questa
scheda va compilata al momento dell'ingresso in reparto di un ipotetico paziente,
allo scopo di prevenire il rischio di cadute accidentali. E' infatti noto a tutti
che uno dei rischi maggiore che corre un paziente ricoverato, specie se anziano,
è il rischio di inciampare o cadere dal letto stesso, nell'intento di recarsi per
esempio alla toilette. Allo scopo è stata ideata questa scala, qui riportata nella
scheda appresso trascritta. Se il punteggio che si ottiene rispondendo alle varie
domande è tra 0 e 1 il soggetto si definisce non deambulante; tra 2 e 19 il soggetto
è eambulante ma ad elevato rischio di caduta; tra 20 e 28 il soggetto deambulante
è con basso rischio di caduta.
allo scopo cfr anche: La scala di Tinetti, introduzione
al tema
| Scala di Tinetti per l 'equilibrio e l 'andatura EQUILIBRIO | |
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COGNOME E NOME...............................................
|
Età |
| 1. Equilibrio da seduto | SCORE |
| Si inclina, scivola dalla sedia | 0 |
| E' stabile, sicuro | 1 |
| 2. Alzarsi dalla sedia
|
|
| E' incapace senza aiuto | 0 |
| Deve aiutarsi con le braccia | 1 |
| Si alza senza aiutarsi con le braccia
|
2 |
| 3. Tentativo di alzarsi | |
| E' incapace senza aiuto | 0 |
| Capace, ma richiede più di un tentativo | 1 |
| Capace al primo tentativo | 2 |
| 4. Equilibrio nella stazione
eretta (primi 5 sec.) |
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| Instabile (vacilla, muove i piedi, marcata oscillazione del tronco) | 0 |
| Stabile grazie all'uso di bastone o altri ausili .
|
1 |
| Stabile senza ausili | 2 |
| 5. Equilibrio nella stazione eretta prolungata
|
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| Instabile (vacilla, muove i piedi, marcata oscillazione del tronco) | 0 |
| Stabile, ma a base larga (i malleoli mediali distano > 10 cm) | 1 |
| Stabile, a base stretta, senza supporti | 2 |
| 6. Romberg | |
| Instabile | 0 |
| Stabile | 1 |
| 7. Romberg sensibilizzato
|
|
| Comincia a cadere | 0 |
| Oscilla ma si riprende da solo | 1 |
| Stabile | 2 |
| 8. Girarsi di 360 gradi | |
| A passi discontinui
|
0 |
| A passi continui
|
1 |
| Instabile | 0 |
| Stabile | 1 |
| 9. Sedersi | |
| Insicuro (sbaglia la distanza, cade sulla sedia)
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0 |
| Usa le braccia, o ha un movimento discontinuo
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1 |
| Sicuro, movimento continuo | 2 |
| TOTALE /16 |
.
| Scala di Tinetti per l 'equilibrio l 'andatura ANDATURA | |
| 10.Inizio della deambulazione | p. |
| Una certa esitazione, o più tentativi | 0 |
| Nessuna esitazione | 1 |
| 11 Lunghezza ed altezza del
passo
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| Piede dx | |
| Il piede dx non supera il sx | 0 |
| Il piede dx supera il sx | 1 |
| Il piede dx non si alza completamente dal pavimento .
|
0 |
| Il piede dx si alza completamente dal pavimento .
|
1 |
| Piede sx | |
| Il piede sx non supera il dx | 0 |
| Il piede sx supera il dx | 1 |
| Il piede sx non si alza completamente dal pavimento
|
0 |
| Il piede sx si alza completamente dal pavimento
|
1 |
| 12.Simmetria del passo | |
| Il passo dx e il sx non sembrano uguali | 0 |
| Il passo dx e il sx sembrano uguali | 1 |
| 13.Continuità del passo | |
| Interrotto o discontinuo • | 0 |
| Continuo | 1 |
| 14Traiettoria | |
| Deviazione marcata | 0 |
| Deviazione lieve o moderata, uso di ausili | 1 |
| Assenza di deviazione e di uso di ausili | 2 |
| 15.Tronco | |
| Marcata oscillazione o uso di ausili | 0 |
| Flessione ginocchia o schiena, o allargamento delle braccia
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1 |
| Nessuna oscillazione, flessione, uso delle braccia o ausili
|
2 |
| 16 Cammino | |
| I talloni sono separati | 0 |
| I talloni quasi si toccano durante il cammino
|
1 |
| TOTALE /12 | |
| TOTALE A+B
_/28 |