Azione sebo-normalizzante
di un integratore alimentare in soggetti che presentano pelle del viso grassa
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appunti del dott. Claudio Italiano
cfr prima
La cura della steatosi
A noi che siamo ambientalisti ed idealisti, ci piace riportare uno studio che correla
l'impiego di un buon prodotto fitoterapico con la cura delle pelle grassa e, di
conseguenza, con la cura dell' acne. Infatti il fegato svolge certamente un suo
ruolo chiave nel processo di detossicazione dell'organismo da farmaci, dall'eccesso
ormonale e sostanze nocive, grassi saturi compresi.
Tarassaco
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Così, va da sè, che un'azione di epatoprotezione e colegoga sul fegato è alla base
dell'implementazione della detossicazione epatica da sostanze di natura ormonale,
che sono poi alla base della seboregolazione. In parole povere, rivolgendoci, al
grosso pubblico, diremo che impiegare la cynara scolymus ed il tarassaco giova per
la coleresi e scialeresi e quindi per l'eminazione degli ormoni responsabili della
produzione di sebo e dell'acne giovanili nella bile e quindi nelle feci, per regolare
il contenuto di sebo sulla pelle. La pelle grassa è un inconveniente fastidioso
per alcuni soggetti e si manifesta particolarmente in chi è lievemente sovrappeso.
Poiché spesso è correlata a disturbi della funzionalità epatica non richiedenti
interventi farmacoterapici, è possibile che la fototerapia aiuti a migliorare la
condizione. In una precedente ricerca, il trattamento con un preparato commerciale
(Cinarepa®) a base di estratto secco di foglie di carciofo (Cynara scolymus), radice
di tarassaco (Taraxacum officinalis), curcuma (Curcuma longa) e rosmarino (Rosmarinum
officinalis), ha dimostrato un'efficacia nel trattamento della dispepsia sia dopo
30 che dopo 60 giorni di trattamento.
L'estratto di foglie di carciofo è ricco di antiossidanti e può ridurre i livelli
di colesterolo ematico, come sperimentalmente evidenziato sui livelli lipidici e
antiossidanti nel fegato e nel cuore di topi ipercolesterolicemici. Inoltre, il
trattamento di 17 pazienti affetti da epatite C per 12 settimane, pur non avendo
influenzato il profilo lipidico, ha dimostrato un miglioramento dello stato di affaticamento
e dei disturbi associati. La curcuma è una pianta tropicale coltivata in Asia e
Africa appartenente alla famiglia dello zenzero. Si tratta di un antiossidante naturale;
è anche utilizzato come matrice per l'ottenimento di frazioni fitoterapiche ad alto
potere antiossidante e i suoi effetti epatoprotettivi sono stati dimostrati sia
in vitro sia in vivo. Il tarassaco, di dimostrate proprietà antiossidanti, associato
alla curcuma e al rosmarino, è stato proposto come dietetico nelle donne con climaterio.
Lo scopo del presente studio è stato quello di valutare l'efficacia sebo-normalizzante
a livello cutaneo di un integratore alimentare in soggetti che presentano cute tendenzialmente
seborroica. In particolare lo studio ha approfondito la possibile efficacia di un
integratore alimentare nel coadiuvare il miglioramento del quadro clinico cutaneo
tipico di soggetti che presentano pelle grassa, oleosa, impura.
Materiali e metodi
Lo studio clinico-strumentale si è svolto su 30 soggetti caucasici di sesso maschile
e femminile (età compresa tra i 18 e i 65 anni). I soggetti reclutati non
dovevano aver assunto epatoprotettori un mese prima dell'inizio dello studio e presentavano
pelle del viso grassa (oleosa e lucida) e impura (quantità di sebo sulla fronte
>220 mg sebo/cm2 pelle). Sono stati reclutati soggetti in lieve sovrappeso (10-20%
del peso ideale) e i soggetti di sesso femminile dovevano utilizzare un metodo contraccettivo
adeguato. I soggetti si impegnavano a non variare abitudini, stili di vita e soprattutto
abitudini alimentari e ad attenersi strettamente a quanto riportato nella scheda
informativa dello studio. Sono stati esclusi i soggetti in terapia con prodotti
con attività simile al prodotto in esame, i soggetti con problemi di natura dermatologica
o patologie epatiche conclamate in cura farmacologia per queste patologie. Inoltre
sono stati esclusi i soggetti con intolleranze alimentari ad uno o più componenti
della formulazione del prodotto, le donne incinte o in allattamento. I soggetti
sono stati sottoposti a una visita anamnestica mirata a valutarne l'idoneità allo
studio. La visita comprendeva l'analisi clinica del dermatologo, per la valutazione
delle caratteristiche cutanee tipiche di una pelle grassa unitamente a una valutazione
strumentale (acquisizione mediante Sebumeter ® del valore di sebo a livello della
fronte >220 mg sebo/cm2).
Curcuma
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Inoltre ai soggetti è stato chiesto di effettuare un prelievo ematico al fine di
monitorare l'andamento dei livelli ematici di transaminasi glutammico ossalacetico
transaminasi (GOT/AST), glutammato piruvato transaminasi (GPT/ALT), gamma GT, bilirubina
totale, colesterolo totale e trigliceridi. I soggetti erano tenuti a compilare
un diario circa le loro abitudini alimentari nei sette giorni antecedenti l'inizio
dello studio e nei primi tre giorni della II e della IV settimana di assunzione
dell'integratore, al fine di monitorare la loro dieta. I soggetti dovevano
assumere due capsule al giorno distribuite in due somministrazioni prima dei pasti
principali. Inoltre è stata fornita una crema base da utilizzare sul viso durante
tutto il periodo di studio; tale accorgimento è stato adottato affinchè nessun prodotto
topico potesse interferire con i parametri cutanei d'interesse nello studio.
L'efficacia del prodotto è stata valutata, a distanza di 30 giorni d'uso, mediante
sonde non invasive in grado di quantificare la quantità di sebo presente sulla
cute e il pH cutaneo. La misurazione del sebo sulla pelle si è basata sul
metodo sebometrico riconosciuto a livello internazionale (Sebumeter® 815, Courage
+ Khazaka GmbH). La valutazione è di tipo fotometrica: il sebo sulla pelle è stato
raccolto su un nastro sintetico opaco di 64 mm2 inserito in una sonda; quest'ultima
è stata messa in uno strumento dotato di fotocellula con funzione di rilevatore
fotometrico. La differenza della luce assorbita dal campione è rappresentativa del
contenuto di sebo sulla superficie della zona di misurazione. Un microprocessore
trasforma in seguito l'assorbanza misurata in microg di sebo/cm2 di cute.
La valutazione del pH cutaneo è stata effettuata mediante Skin-pH-Meter®. L'epidermide
presenta valori di pH leggermente acidi variabili tra 4.3 e 5.5.
Ingredienti Integratore alimentare: Cynaran® estratto secco di carciofo (Cynara
scolymus) foglie 15% in acido cloro genico, amido di mais pregelatinizzato; tarassaco
(Taraxacum ojficinalis) radice estratto secco al 2% in inulina; curcuma (Curcuma
longa) rizoma estratto secco al 95% in curcumina; rosmarino (Rosmarinum officinalis)
germogli olio essenziale microincapsulato (olio vergine di oliva, olio essenziale
di rosmarino, gelatina, silice); antiagglomeranti: talco, silice amorfa, magnesio
stearato vegetale. Costituenti della capsula: idrossipropilmetilcellulosa.
Risultati
Sono stati analizzati i dati relativi a tutti i 30 soggetti arruolati (15 donne
e 15 uomini, età media 39,6±2,032). I soggetti partivano con un valore medio di
sebometria pari a 257,3±4,520 e un aspetto estetico, valutato mediante esame obiettivo
dermatologico, lievemente alterato.
Le
immagini mostrano come il trattamento con il prodotto Cinarepa® determini un miglioramento
dell'aspetto estetico della pelle, concordemente ai risultati della valutazione
dermatologica: il 47% dei soggetti ha riportato miglioramenti della luminosità cutanea
e il 53% un miglioramento estetico generale. Gli esami ematochimici, valutati
mediante esame del sangue, erano al TO interni ai range di normalità; solo il colesterolo
totale era interno al range di rischio moderato. La valutazione dei diari
alimentari, compilati dai soggetti partecipanti lo studio, al T30, non ha rivelato
cambiamenti significativi delle abitudini alimentari fra prima e durante il periodo
dello studio. La sebometria cutanea si è ridotta significativamente da 257,3±4,52
a 189,7+7,638 ug/cm2 (P<0,001). Il pH cutaneo al TO aveva un valore medio di 5,4,
valore interno ai range di normalità, ed è rimasto inalterato al T30 (valore di
5,2).
La terapia migliora l'aspetto estetico, concordemente ai risultati della valutazione
dermatologica: il 47% dei soggetti ha riportato miglioramenti della luminosità cutanea
e il 53% un miglioramento estetico generale. Il quadro lipidico è rimasto
generalmente inalterato. Il colesterolo totale era 203,4±6,43 mg/dl in TO e 200,5±6,71
mg/dl in T30 (P=ns), rimanendo entro il range di rischio moderato. I trigliceridi
erano 115,4±11,2 mg/dl in TO, 110,5±13,22 mg/dl in T30 (P=ns). La transaminasi GOT/AST
si è ridotta: da 21,6±1,14 a 19,5±1,12 U/l (P=0,049), mentre gli altri parametri
epatici sono rimasti inalterati: le transaminasi GPT/ALT erano 25±2,65 in TO e
24,2±3,25 U/l in T30 (P=ns), i valori di gamma GT risultavano 29,4±5,15 in TO e
26,7+5,49 U/l in T30 (P=ns), la bilirubina totale misurava 0,8±0,08 in TO e 0,7±0,09
mg/dl in T30 (P=ns). Inoltre è importante sottolineare come durante il periodo
di studio nei soggetti non siano insorti effetti collaterali in seguito all'assunzione
dell'integratore alimentare.
Discussione
II trattamento con Cinarepa® ha favorito la riduzione del sebo in eccesso presente
sulla pelle del viso dei soggetti arruolati, evidenziando un'attività sebo equilibrante.
Inoltre non ha alterato il pH fisiologico della cute del viso e l'analisi degli
esami biochimicoclinici non ha evidenziato variazioni indicative di alterazioni
a carico della funzionalità epatica e del quadro lipidico. La quantità e la qualità
della dieta non hanno modificato significativamente le funzioni fisiologiche, non
interferendo con lo studio. Quindi è possibile concludere che il miglioramento dell'aspetto
estetico (53%) e della luminosità (47%) della pelle del viso rilevati siano dovuti
all'assunzione del prodotto fitoterapico (Cinarepa®). Inoltre è importante sottolineare
come durante il periodo di studio nei soggetti non siano insorti effetti collaterali
in seguito all'assunzione dell'integratore alimentare. I risultati di questo studio
riguardo i livelli lipidici e di funzionalità epatica non sono simili a quelli ottenuti
in uno studio precedente : dove il livello di colesterolo totale, LDL e trigliceridi
diminuiva del 6-8% (P<0,001), le attività delle transaminasi (AST, ALT) e della
gamma GT diminuivano di 13-20 U/l (P<0,01). Nel presente studio i valori ematochimici
sono rimasti pressoché inalterati dopo il trattamento; la differenza nei risultati
di questo studio possono essere collegati ai soli 30 giorni di trattamento anziché
60. Inoltre i soggetti del precedente studio sono stati reclutati con valori dei
parametri biochimico-clinici relativamente elevati in TO, mentre i soggetti del
presente studio sono stati reclutati con valori biochimico-clinici ai limiti di
norma. Ulteriori approfondimenti sui meccanismi di azione del composto fitoterapico
in rapporto ai parametri cutanei potrebbero essere necessari soprattutto considerando
periodi di trattamento più lunghi. Tuttavia gli estratti che compongono il Cinarepa®,
lavorando in sinergia, sembrano avere un effetto positivo sulla pelle grassa senza
alcun effetto collaterale per il soggetto.
Riassunto
Obiettivo. Scopo di questo studio è stata la valutazione dell'utilità di un
prodotto fitoterapico con estratto secco di foglie di carciofo e curcuma nel trattamento
della pelle grassa.
Metodi. Un gruppo di soggetti con diagnosi dermatologica di pelle grassa è stato
valutato clinicamente mediante un punteggio effettuato dal dermatologo e sperimentalmente
mediante valutazione del sebo presente a livello della fronte (Sebumeter®). Dopo
le valutazioni basali i soggetti hanno giornalmente assunto due capsule del prodotto
commerciale (Cinarepa®) composto da estratto secco di carciofo (Cynara scolymus)
foglie 15% in acido cloro genico, amido di mais pregelatinizzato; estratto di radice
di tarassaco (Taraxacum officinalis) secco al 2% in inulina; curcuma (Curcuma longa)
rizoma estratto secco al 95% in curcumina; rosmarino (Rosmarinum officinalis). Dopo
30 giorni di trattamento, i soggetti partecipanti lo studio sono stati sottoposti
alle stesse valutazioni cli-niche e strumentali. Inoltre, sono stati eseguiti test
di laboratorio per la valutazione del profilo lipidico e della funzionalità epatica.
Risultati. Dei 30 soggetti partecipanti lo studio, il 47% ha riportato cambiamenti
positivi della luminosità cutanea e il 53% un miglioramento estetico generale. Una
riduzione statisticamente significativa del sebo cutaneo è stata rilevata dopo 30
giorni: da 257,3±4,52 microg/cm 2 a 189,7±7,638 ug/cm 2 (P<0,001). Nessuna particolare
modificazione si è avuta a livello del profilo lipidico o di funzionalità epatica.
Nessuno ha riportato effetti indesiderati. Conclusioni. Il composto fitoterapico
testato (Cinarepa®) può essere utile nel trattamento dei soggetti con pelle grassa.
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