Un'eruzione papulare consiste in piccole lesioni sopraelevate, solide, circoscritte e talora discromiche, accompagnate da rash cutaneo, di colore variabile dal rosso al purpureo, talore colore prosciutto magro, che insorgono nel corso di alcune malattie e che si definiscono papule, mentre il volgo, erroneamente, quando si parla di “papule” pensa alle lesioni bollose. Una papula è, invece, un piccolo rilievo della pelle, solido e generalmente di forma conica che, a differenza della pustola, non conteniene pus. Spesso le papule sono presenti in grappoli e sono accompagnate da rash cutaneo (cfr eritema).
Una condizione che causa le papule è detta papulosi o papulomatosi. Esempi di papulosi includono:
Papulosi linfomatoide
· Papulosi Bowenoide (dovuta al papillomavirus)
· Papulosi a cellule chiare
Le papule possono essere causate da:
Un'infiammazione, in genere causata da infezione o escoriazione della pelle.
Accumulo di secrezioni di tessuto epiteliale (iperplasia) o di fluidi ghiandolari
Presenza di un'infezione diffusa, come ad esempio l'istoplasmosi
Ipertrofia delle cellule della pelle
Crescita anomala dei vasi sanguigni (vedi angioma)
Verruche giovanili e seborroiche
Sifiloderma
Scabbia
Anamnesi ed esame obiettivo
Il primo passo consiste nel valutare I'eruzione papulare nell'insieme: notare il suo colore, I'aspetto e la localizzazione sul corpo del paziente. Verificare quando è avvenuta I'eruzione e se il paziente ha notato cambiamenti nell'eruzione da allora e se la lesione è pruriginosa o urente? Dolente o dolorabile o sensibile? Inoltre, chiedere di descrivere segni e sintomi associati, quali febbre, cefalea e disturbi gastrointestinali. Successivamente, raccogliere I'anamnesi riguardo allergie, eruzioni precedenti o malattie cutanee, infezioni, malattie dell'infanzia, anamnesi sessuale, compresa ogni malattia sessualmente trasmissibile (MST) e tumori. Il paziente è stato recentemente morso da un insetto (cfr febbre bottonosa) o un roditore o è stato vicino a qualcuno affetto da malattia infettiva? Ha assunto farmaci?
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