Eccovi le prestazioni specialistiche previste, a carico del servizio sanitario, in funzione preconcezionale. Di seguito vengono prestazioni specialistiche per la tutela della maternità responsabile, escluse dalla partecipazione al costo, in funzione preconcezionale sia per la donna che per l'uomo.
Consulenza ginecologica preconcezionale anamnesi e valutazione, definite brevi:
Anticorpi anti eritrociti (Test di Coombs indiretto): in caso di rischio di isoimmunizzazione
Virus rosolia anticorpi (IgG, IgM)
Toxoplasma anticorpi (E.I.A.)
(IgG, IgM) Emocromo: Hb, GR, GB, HCT, PLT, indici eritrocitari.
Resistenza osmotica eritrocitaria (Test di Simmel): in caso di riduzione del volume
cellulare medio e di alterazioni morfologiche degli eritrociti. Hb Anomale (HbS,
HbD, HbH, ecc.): in caso di riduzione del volume cellulare medio e di alterazioni
morfologiche degli eritrociti Esame citologico cervico vaginale (PAP
TEST)
Emocromo: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV, F.L. in caso di donna con fenotipo
eterozigote per emoglobinopatie
Resistenza Osmotica Eritrocitaria (Test di Simmel): in caso di donna con fenotipo
eterozigote per emoglobinopatie
Hb - Emoglobine anomale (Hb S, Hb D, Hb H, ecc.) in caso di donna con fenotipo
eterozigote per emoglobinopatie
Virus Immunodeficienza Acquisita (HIV 1-2) Anticorpi
Gruppo Sanguigno ABO e Rh (D)
Treponema Pallidum Anticorpi (Ricerca quantitativa mediante emoagglutina/m ne passiva)
(TPHA)
Treponema Pallidum Anticorpi anti cardiolipina (VDRL) (RPR)
In caso di abortività ripetuta o pregresse patologie della gravidanza con
morie perinatale e su prescrizione dello specialista ginecologo o genetista: Consulenza
genetica Ecografia trasvaginale
Isteroscopia. Esclusa: biopsia con dilatazione del canale cervicale Biopsia del
corpo uterino: biopsia endoscopica (isteroscopia) dell'endometrio Anticoagulante
Lupus-Like (LAC) Anticorpi anti cardiolipina (IgG,
IgA, IgM)
Anticorpi anti microsomi (Ab TMS) o anti Tireoperossidasi (Ab TPO) Anticorpi anti
tireoglobulina (Ag TG) (cfr tiropatie)
Cariotipo da metafasi linfocitarie 1 tecnica di bandeggio (risoluzione non inferiore
alle 320 bande): alla coppia
Le indicazioni per la diagnosi prenatale esenti dal pagamento rientrano in due categorie:
1 ) Presenza di rischio procreativo prevedibile a priori: età materna avanzata
genitore, portatore eterozigote di anomalie cromosomiche strutturali, genitori portatori
di mutazioni genetiche.
2) Presenza di rischio fetale resosi evidente nel corso della gestazione:
malformazioni evidenziate dall'esame ecografico, malattie infettive insorte in gravidanza,
positività dei test biochimici per anomalie cromosomiche, familiarità per patologie
genetiche.
Le indicazioni per indagini citogenetiche per anomalie cromosomiche fetali in corso
di gravidanza sono:
1 ) età materna avanzata (> 35 anni);
2) genitori con precedente figlio affetto da patologia cromosomica;1
3) genitore portatore di riarrangiamento strutturale non associato a difetto fenotipico;
genitore non aneuploide dei cromosomi sessuali compatibili con la fertilità;
anomalie malformative evidenziate ecograficamente;
probabilità di 1/250 o maggiore che il feto sia affetto da Sindrome di Down (o ili
une altre aneuploidie) sulla base dei parametri biochimici valutati su sangue materno
o ecografici, attuati con specifici programmi regionali in centri individuati dalle
singole Regioni e sottoposti a verifica continua della qualità.
Prestazioni specialistiche previste per il controllo della gravidanza fisiologica,
escluse dalla partecipazione al costo. In caso di gravidanza a rischio o
di minaccia di aborto saranno incluse tutte le prestazioni specialistiche
atte ad un ottimale monitoraggio della gravidanza.
All'inizio della gravidanza, possibilmente entro la 13a settimana e comunque al
primo controllo
Emocromo: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV, F.L.
Gruppo Sanguigno ABO e Rh (D) qualora
non eseguito in funzione preconcezionale Aspartato Aminotrasferasi (AST) (GOT) (S)
Alanina Aminotrasferasi (ALT) (GPT) (S/U) Virus Rosolia anticorpi (IgG, IgM)
Toxoplasma Anticorpi (E.I.A.): in caso di IgG negative ripetere ogni 30-40 gg fino
al parto
Treponema Pallidum Anticorpi (Ricerca
quantitativa mediante emoagglutinazione
passiva) (TPHA): qualora non eseguite in funzione preconcezionale esteso al partner
Treponema Pallidum Anticorpi anti cardiolipina (Flocculazione) (VDRL) (RPR):
qualora non eseguite in funzione preconcezionale esteso al partner
Virus Immunodeficienza Acquisita (HIV 1-2) Anticorpi
Glucosio (S/U/dU/La)
Urine Esame chimico fisico e microscopico
Ecografia ostetrica
Anticorpi anti eritrociti (Test di Coombs
indiretto): in caso di donne Rh negativo a rischio di immunizzazione il test deve
essere ripetuto ogni mese; in caso di incompatibilità ABO, il test deve essere ripetuto
alla 34a-36a settimana
Tra la 14a e la 18a settimana
Urine Esame chimico fisico e microscopico (*)
Tra la 19a e la 23a settimana
Ecografia ostetrica
Tra la 24a e la 27a settimana
Glucosio (S/U/dU/La)
Urine Esame chimico fisico e microscopico (*)
Tra la 28a e la 32a settimana
Emocromo: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV, F.L. Ferritina (P/Sg/Er) in caso
di riduzione del volume globulare medio Urine Esame chimico fisico e microscopico
(*) Ecografia Ostetrica
Tra la 33a e la 37a settimana
Virus Epatite B (HBV) antigene HbsAg Virus Epatite C (HCV) Anticorpi
Emocromo: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV, F.L. Urine Esame chimico fisico e microscopico
(*)
Virus Immunodeficienza Acquisita (HIV 1-2) Anticorpi in caso di rischio anam-nestico
Tra la 38a e la 403 settimana
Urine Esame chimico fisico e microscopico
Dalla 41a settimana
Ecografia Ostetrica
Cardiotocografia: su specifica richiesta dello specialista; se necessario monitorare
fino al parto
* In caso di Batteriuria significativa: Esame colturale dell'urina (Urinocoltura)
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