Per la valutazione del profilo di rischio da attribuire ai soggetti diabetici in
riferimento alla valutatone di pericolosità alla guida si individuano i seguenti
criteri:
1. potrà essere considerato come controllo glicemico ADEGUATO, riferito esclusivamente
al giudizio di pericolosità alla guida, un valore di emoglobina gllcata <9.0 %,
non adeguato in caso di valori >9.0 %;
2. per le valutazioni delle ipoglicemie dovranno essere tenuti presenti al fine
di attribuzione del giudizio di BUONO, ACCETTABILE o SCARSO i seguenti parametri
valutativi:
a. vantazione anamnestlca della capacità del soggetto di avvertire l'ipoglicemia
e gestirla precocemente e adeguatamente;
b. presenza/assenza di ipoglicemie gravi (che richiedono (Intervento di altra persona)
e ricorrenti (almeno 2 episodi) riferite negli ultimi 12 mesi;
3. per formulare il giudizio sul rischio per la sicurezza alla guida, gli elementi
che dovranno essere considerati sono:
a) per rientrare in un profilo di RISCHIO BASSO;
- assenza di retinopatia
- assenza di neuropatia
- assenza di nefropatia
- ipertensione ben controllata
assenza di ipoglicemie gravi e ricorrenti riferite negli ultimi 12 mesi
- capacità del soggetto di avvertire l'ipoglicemia e gestirla precocemente e adeguatamente
- controllo gllcemico ADEGUATO
- giudizio sull'ipoglicemia BUONO
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b) per rientrare In un profilo di RISCHIO MEDIO:
- USO DI FARMACI CHE POSSONO INDURRE IPOGLICEMIE GRAVI
- retinopatia non proliferante o proliferante, se con buona conservazione del visus
neuropatia autonomlca o sensitive-motoria di grado lieve, se con buona conservazione
della percezione sensitiva e delle capacità motorie, non trattata con farmaci specifici
- nefropatia se solo con microalbuminuria o macroalbumlnurla
- ipertensione se ben controllata cardiopatia Ischemica se ben controllata
assenza di ipoglicemie gravi e ricorrenti riferite negli ultimi 12 mesi e capacità
del soggetto di avvertire l'ipoglicemia e gestirla precocemente e adeguatamente
visita: Un Medico per Tutti
- controllo glicemlco NON ADEGUATO
- giudizio sull'ipoglicemia ACCETTABILE
e) per rientrare in un profilo di RISCHIO ELEVATO;
- retinopatia proliferante, con riduzione del visus
neuropatia autonomica o sensitive-motoria grave, con perdita della percezione sensitiva e delle capacità motorie, trattata con farmaci specifici
- nefropatia con insufficienza renale cronica
Ipertensione non controllata, TIA/Ictus, Ischemia cardiaca recente (< 1 anno) o non ben controllata
- ipoglicemie gravi e ricorrenti riferite negli ultimi 12 mesi
- incapacità del soggetto di avvertire l'ipoglicemia e gestirla precocemente e adeguatamele
- controllo glicemico NON ADEGUATO giudizio sull'ipoglicemia SCARSO
Il Certificato diabetologico non deve essere stato rilasciato in data anteriore a 3 mesi. Per la redazione del certificato possono essere accettati esami strumentali e di laboratorio effettuati entro l'anno
con l'eccezione della emoglobina glicata il cui referto non deve essere superiore a 6 mesi
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